【献礼党的二十大】通城县医保局:异地就医直接结算 让参保群众更方便

【全媒体记者 罗勇】随着产业链、供应链的日趋完善,跨域经济日渐频繁,人口流动日益增多,跨省异地就医直接结算成为民之所盼。近日,通城县医疗保障局积极落实贯彻国家医保局、财政部发布《关于进一步做好2022年跨省异地就医费用结算工作的通知》,持续深化跨省异地就医直接结算改革,破解异地就医备案不便捷、报销手续繁琐等难点问题,为群众异地就医提供更多的便利、更快捷的服务。

通城地处三省交界,三省人员往来、经济合作、社会交流持续扩大。在通城县"十四五"规划和建设"通平修"绿色发展先行区三年规划的关键之年,为了进一步提升周边群众的幸福感、获得感,县医保局全面推进高频信息事项"跨省通办",依托国家医保服务平台,开通了异地居住就医快速登记备案服务,异地就医备案办理方式多样化,线上线下都可办理、可委托他人代办、跨省通办,即时办结。

通城县医疗保障局党组副书记、副局长  丁来龙:依照国家和省市相关要求,我局认真谋划,与江西修水、湖南平江等地医保部门密切联络,按照"试点先行,分步实施,有序推进"工作原则,将职工医保和城乡居民医保同时纳入跨省异地就医普通门诊费用直接结算试点范围,同时有序扩大试点市县和试点医疗机构范围。

实现跨省异地就医直接结算是一项重要的便民、利民改革举措。随着异地就医成为越来越多人的刚需,不断完善、优化异地就医结算制度,让患者异地就医不再"卡壳",是惠及广大群众的民生福祉。现在,从住院费用到普通门诊费用、门诊慢特病费用,直接结算的项目越来越多,加之各地备案管理、就医管理、支付范围、支付政策等方面差异化凸显,使得医保局相关工作也日渐繁琐。为了落实好国家医保局、财政部发布《关于进一步做好2022年跨省异地就医费用结算工作的通知》,县医保局深研细学相关政策,同时结合县域实情切实把纸面上的规则设计变为日常的操作实践,在业务办理窗口设置更加人性化的宣传海报、人员引导、政策讲解等,对在医保业务办理过程中遇到的新情况新问题进行探索研究,摸索出更多可复制推广的经验做法,不断推进跨省异地就医直接结算更顺畅、更利民。

通城县医疗保障服务中心主任  罗敏:以前,老百姓对于报销和结算的手续不清楚,导致两地往返来回跑,浪费了路费,耽误了时间,有的人没有办法只能自费就医。现在这种情况即将一去不复返,随着我县医疗体系改革的不断完善和异地就医报销制度的健全,越来越多的老百姓享受到跨省通办带来的便利。

聚焦群众异地就医的急难愁盼,县医保局对政策进行系统性梳理和整合,着力减少政策差异,破解备案人员范围窄、备案时限短,跨省长期居住人员在备案地和参保地不能双向享受待遇,跨省临时外出就医人员备案后报销比例偏低等问题,推动"一网经办"、"一窗通办"、"跨省通办",最大程度保障广大群众异地就医的权益。

群众 潘璘:以前我们在外地看病,报销起来非常复杂,不仅报销比例低、手续麻烦,而且还要拿着发票回参保地来报销,现在通过县里医保局的这个跨省通办平台,我们各项就医费用可以在就医地实现跨省结算,很方便。

今年元月份至10月份,异地就医直接结算人次达到16712人次,结算率达到了100%,与363个地方、2087家医疗机构建立了定点异地就医直接结算业务往来。

县医保局守住"参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受"的底线,建立了覆盖全民、统筹城乡、救助面更广的医疗保障网络,稳稳的兜住群众健康,让群众看病有"医"靠。

通城县医疗保障局党组副书记、副局长  丁来龙:下一步,我县将依托新医保信息平台,进一步加大改革力度,逐步实现线下业务线上办理,加快系统改造进度,逐步扩大跨省异地就医普通门诊、门诊慢特病等相关费用跨省直接结算覆盖范围,让改革红利惠及更多参保群众。

图文编辑:吴滟|责任编辑:胡颖|审核:黎赏

监制:黎雄

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