第八批国家组织药品集采近日在海南陵水落下帷幕，产生中选结果：拟39种药品采购成功，拟中选药品平均降价56%，按约定采购量测算，预计每年可节省费用167亿元。

根据国家医保局信息发现，本次集采药品主要为常见病、慢性病用药，降幅最高超八成，其中肝素类产品为首次进入国采，首次引入了“一主双备”制保障供应，并要求确保全国患者于2023年7月用上第八批集采降价后的中选产品。

集采药品的一次“查漏补缺”，肝素类产品首入国采

“第一次现场参与集采，虽然基本情况已经在预料之中，但心情依旧很紧张。”山东某制药公司时女士是代表企业前往海南进行投标的工作人员之一，在前往集采现场之前，她对于即将面临的激烈竞争的集采之行既期待又忐忑不安。

让时女士倍感激动的是一种名为肝素类产品。根据国家医保局提供的信息显示，包括那屈肝素注射剂和依诺肝素注射剂在内的肝素类产品首次纳入国采。

时女士说：“这次我们一行人有三位同事，在出发去海南之前我们连续几周熬夜，针对集采的药品那屈肝素钙的竞争优势进行了详细分析，在药品价格各方面，去之前基本上已经设计确定了，尽可能做好了万全的准备。”

“中标那一刻，心情很激动”，时女士表示，投标前两天我们一直在为集采做准备，今天在现场直接投标就中标了！这意味着我们的市场份额会扩大，集采落地后，患者将能用上低价的肝素药物，对于患者们来说也是一个好消息。

家住河南省开封市的王林（化名）患有心血管疾病，平时前往医院时，医生会给他使用到那屈肝素钙注射液，他告诉记者：“我患有心绞痛已经八年了，因为平时会关注到医生为我开的药物，医生使用那屈肝素钙注射液时，进行皮下组织注射，去年手术后，连着用了5支，虽然价格不算很高，但这是必须使用的药品，这类药品降价对我们血栓类患者来说是好事儿。”

为何将肝素类产品首入国采？

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松给出了答案：肝素是治疗心梗、血透这系列疾病常用药品，应用很广泛，供应可能又会受限。医保部门对于肝素是否纳入集采，实际上进行了充分的研究论证的准备工作，包括搞政策研究的专家、药学的专家、临床的专家，走访了每一家肝素的生产企业，对每一家肝素生产企业进行了现场调研，详细了解了这种企业的产能、原料的来源、产品的质量、供应的渠道、销售的规模，摸清楚了这些情况之后，才把它纳入集采的。

在中国药科大学国际医药商学院院长常峰看来，国家组织药品集中带量采购是将采购量大、采购金额高、竞争较为充分的药品优先纳入采购范围，肝素类产品明显符合这些特征，被纳入此次集采范围。以依诺肝素（0.4ml:4000AXaIU）为例，从集采前的30元以上，降至12-16元，明显减轻患者用药负担。

根据全国药品集中采购拟中选结果表，降价后的那屈肝素钙注射液在12元/支-16元/支之间；依诺肝素注射剂11元/支-19元/支。同剂量情况下，那屈肝素钙注射液在降价前，30元/支-48元/支之间，与降价后对比，每支降幅达60%。

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民表示：“首次进入集采说明这个药是重要的，但是此前由于价格贵，一次手术可能需要两三百元，降价后一次手术用几次后可能也就几十元，这也是对集采药品的一次‘查漏补缺’。”

本次集采主要为常见病、慢性病用药，降幅最高超八成

“发烧、咳嗽、浑身酸痛，和新冠相比感觉甲流发烧后身体疼痛感更强，所以当时通过各种渠道买到了磷酸奥司他韦胶囊，但是这款药很贵一盒10粒，就需要200元，对于普通百姓确实有些贵。”胡可（化名）来自浙江温州，在他看来磷酸奥司他韦能进入集采，对患者来说确实是一件好事。

根据国家医疗保障局提供的数据显示，本次集采涵盖抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等常见病、慢性病用药。此次集采有39种药品采购成功，拟中选药品平均降价56%，值得注意的是，治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%,为降幅最高的品种之一。

南方某制药企业作为第八批集采的参与企业，从一开始就对这次集采充满了期待。该企业的相关负责人说到：“因为全国好多厂家参与了集采，特别是甲流严重的时候，药价很贵，也很难买到，这次多家企业中标，就会充足的供应每个省份的报量，如果甲流疫情还会来，我们就能够从容应对了。”

南方某制药企业的磷酸奥司他韦干混悬剂作为流感热门品种，拟中选价格以30多元中标。未进行集采之前，磷酸奥司他韦干混悬剂这款药一瓶100多元，该位负责人说，“这次集采幅度确实很大，我们也做了充分的准备，虽然价格降下来了，但是市场份额也涨上来了”。

为何此类药品降价幅度相对较大？

常峰认为，一方面，集采前磷酸奥司他韦干混悬剂治疗的甲流属于季节性疾病，临床用量很难预估，导致的市场价格相对较高；另一方面，在本次集采中磷酸奥司他韦干混悬剂共有9家企业参与投标，竞争较为充分。通过此次集采，磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%，价格水平回归合理。

此外，治疗早产的阿托西班注射剂集采前单支价格超过千元，此次集采降至平均240元/支，降幅也超过了80%。“怀孕33周2天的时候，晚上大出血，去医院保胎，医生说阿托西班效果最好，只是很贵，普通药没效果。因为我怀孕已经超出33周，医生说不符合医保报销的范围了，只能自费，住院期间，一天光是这个药费就花了差不多近万元。”湖南省岳阳市的新手妈妈李敏（化名）告诉记者。

在集采前，阿托西班注射剂定价不菲，单价需1200元左右/5ml/。李敏告诉记者，住院期间，一包100ml的输液包里注射2支阿托西班。然后这一包如果是按滴速16ml/h来计算的话，一包100ml只能打6个小时左右，1天就得打4包，4包就是8支阿托西班，在不能医保报销的情况下，1天就要花1万元左右，对于不富裕的家庭而言，是一笔不小的开支。

在常峰看来，此次集采挤出了药品的虚高价格水分，显著减轻了患者的医药负担，同时扩大了常见病、慢性病患者的受益面。

来源：人民日报健康客户端、中国医保