【全媒体记者 胡强】4月15日,通城县召开医保基金监管集中宣传月暨存量问题“清零行动”推进会,启动集中宣传月活动,通报2020年度全县医疗保障基金监管工作情况,安排部署2021年基金监管的工作思路和工作重点。县委常委、常务副县长朱凤英出席会议。
2020年通城县医疗保障基金监管工作全面完成对全县207家定点医疗机构、101家定点零售药店和所有医保经办机构进行了营业执照、法人证照、注册药师证件、人员配备、工作措施落实等基本情况摸底调查;采取网络监管和现场检查相结合、数据筛查全覆盖的方式,查处违规定点医疗机构13家,追回医保基金30余万元,处理定点零售药店13家,追回医保基金38万余元,打击了冒名住院、小病大治、村级医托等套取医保基金等违规违法行为;开展了骨科高值耗材专项整治,有效遏制和打击了骨科高值耗材领域不正之风,净化了市场环境和医疗服务执业环境;在打击欺诈骗取医保基金专项治理工作中,对发现违规使用医保基金的相关问题进行了坚决处理,共追回医保基金183.35万元,罚没款319.7万元。
2021年全县医疗保障基金监管工作将以《医疗保障基金使用监督管理条例》和《医疗机构(零销药店)医疗保障定点管理暂行办法》的颁布实施为契机,以深化医疗保障制度改革和医疗保障基金监管制度体系改革为动力,大力开展“基金监管规范建设年”活动,全面推进医保基金监管集中宣传、基金使用监督管理程序规范清理、行政指导上门服务、存量问题“清零”两定机构现场检查全覆盖等行动,努力做到“三严三重”,即:严管重教,严防重治,严查重处,不断净化我县医疗服务环境,确保我县医疗保障基金的安全、有效运行。
会后,县医保局通过播放宣传片和PPT讲解的形式,为全体与会人员解读《医疗保障基金使用监督管理条例》和基本医疗保险定点医药机构服务协议。
编辑:胡颖 审核:傅凡
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